元宇宙:元宇宙+医疗：学医已经不吃香了？

近日，#人工智能未来会取代医生吗#话题登顶微博热榜，引起网友广泛讨论。

AI技术在20世纪中后期被引入医学领域，开始被用来辅助医生进行诊疗记录，或者是作为统计分析工具来提升诊断效率。

随着现代计算机技术的发展，人工神经网络、模拟专家系统等技术陆续被研究和应用，这大幅度提升了AI水平，医学AI变得更加智能和强大。

目前，在辅助诊疗、医学影像检查、疾病风险预测、精神病学分析、康复治疗等诸多方面，都有AI参与其中，这对提高医疗资源配置效率、降低医疗服务成本、提高医疗服务水平起到了极大的作用。

新兴生活方式及游戏元宇宙项目MT Tower启动第三轮种子融资:金色财经报道，新兴生活方式及游戏元宇宙项目 MT Tower 宣布启动第三轮种子融资，本次融资从10月3日开始，一直持续到10月10日。该项目在第一轮战略融资中成功筹集了 400,000 美元后，在 9 月 16 日结束的第二轮融资中筹集了超过 600,000 美元。MT Tower 希望利用其定制工具扩展用户在虚拟世界中与其他人、“网红”和品牌互动的方式，改变社交媒体和内容分享的传统模式，并在文化、虚拟艺术、品牌和人等领域为用户提供独特的参与和体验，将二维社交媒体平台顺利过渡到 3-D Web3 体验。（zawya）[2022/10/3 18:38:41]

2021年12月7日，在全球首届糖尿病综合管理国际人机大赛上，平安AskBob“AI医生”以92.4分vs国际内分泌主治医生团队89.5分的优势，在大赛上胜出。

元宇宙游戏生态DeHorizon与My Crypto Heroes达成合作:4月17日消息，元宇宙游戏生态DeHorizon宣布与My Crypto Heroes达成合作，后者是一款基于以太坊和Polygon的回合制自动战斗多人RPG游戏。[2022/4/18 14:30:01]

目前，与人类相比，AI在信息存储和信息处理能力方面都具有更强的优势。那么，在元宇宙时代，AI是否真的会演化为比医生还要强大的独立存在，进而取代医生呢？

Al vs 医生？

是助手还是对手

马克思在《资本论》中第一次提出了“技术是人体器官延伸”的观点。他认为各种技术的发明，本质上来说就是人类为了延长自己的器官。

与马克思同时代的技术哲学家恩斯特·卡普则提出了“器官投影说”。他认为，任何技术都是人体器官的模仿，也就是说，技术从本质上看就是人体器官的外部物化。

华东师范大学教授刘擎：元宇宙不完全是所谓VR:金色财经报道，华东师范大学教授刘擎表示，元宇宙之所以这么热，一方面是科技公司在推动，有些是出于科技的发展，有些人是对科学本身着迷。当然它也有另外的商业的利益，但它会调动普通人。元宇宙不完全是所谓virtual reality（VR），但它跟VR特别相关，建立在VR基础上，而VR以前是游戏族的事情。现在好多人说“世界太糟糕了，我想也想不清楚。那么给我一个不同的元宇宙，一个alternative，另类的世界，我在那里面是不是可以过得好一点？”能够心想事成。或者，大多数时候就待在那里，然后到真实的物理世界来解决一些基本问题，可能是吃顿饭睡个觉。不得不说，这是一个非常具有吸引力的诱惑人的想法。元宇宙不只在科学界、商业界、金融界引发巨大反响，还能吸引很多普通人。（新浪）[2022/1/20 9:00:31]

AI也是同理，医学AI是各种先进技术的集成，是对医生大脑的模仿，复制和强化了医生大脑思维的部分结构和局部功能，是执行医生意志的工具。

观点：Facebook元宇宙与区块链行业最初提出的元宇宙愿景几乎无关:10月30日消息，CoinDesk发表分析文章《Facebook以其荒谬的更名再次窃取加密创意》。文章称，马克·扎克伯格（Mark Zuckerberg）关于元宇宙的愿景与区块链行业首次提出的开放、可互操作的愿景几乎没有关系。尽管Facebook的在线虚拟现实（VR）将有某种形式的NFT集成，但更广泛的愿景并不是扎克伯格提出的。其发布会主要集中在他对苹果应用商店和Facebook计划建立以在线VR体验为重点的竞争性平行围墙花园（CoinDesk作者表示不打算称之为元宇宙）的失望。他们将向设计虚拟衣服的创作者收取费用。扎克伯格昨天甚至警告说，平台上的费用在一段时间内会很高。扎克伯格解释称，Facebook将在一段时间内亏本建设其在线VR业务（包括通过补贴设备），以此来证明其高额费用是合理的。CoinDesk作者还提到用户隐私、垄断、法律和监管方面的问题，并最后总结称，Facebook正在建造的元宇宙是数字版本的地狱。

去中心化借贷平台Dharma联合创始人Brendan Forster昨日发推称，“因此，基本上这是一场创造引人注目的元宇宙的竞赛中，以太坊与Facebook的对决。开放vs.封闭；透明vs.不透明；无需许可vs.许可；社区所有vs.扎克伯格所有。我下注了。让我们一起建设美好的未来。”

据此前报道，Facebook宣布更名为Meta，其元宇宙将支持NFT。（CoinDesk）[2021/10/30 6:21:25]

医学AI更庞大的存储、更细微的识别、更快速地筛查等等，都是医生器官的延伸。借助AI，医生成为了更强大的医生。

元宇宙价值指数大幅上涨至1389.66点:金色财经报道，据同伴客数据显示，10月15日元宇宙价值指数为1389.66点，较前日上涨1216.82点，涨幅为18.4%。

构成元宇宙价值指数成分的上市企业或NFT平台皆为目前在虚拟经济领域表现出巨大市场价值和未来潜力的头部机构，该指数能够有效反映元宇宙虚拟经济整体价值的发展趋势。

注：2021年3月10日主要成份股roblox上市并产生第一个收盘价，故选取3/11日为本指数首次推出的基准日，初始值为100。[2021/10/15 20:31:01]

而器官再怎样延伸，都只是人类的一部分，并不能成为一个完整的独立的人，进而将人取代。

从外部层面而言，医学AI只能对特定领域的任务进行处理，以解决医生的部分工作。

例如，腹部CT影像智能辅助肿瘤检测分析助手只能对占位性肿瘤进行检测，对明显的血管内皮细胞瘤却视而不见，只依赖医学AI很容易造成漏诊。

从内部层面而言，医学AI的智力并不会超越医生。因为AI的学习能力是基于算法而不是社会交往，AI只能运用人类“喂给”它的知识，而不能自主进行知识的创新。

而且，医学AI也不能成为有温度、有情感、有爱心的医生。毕竟技术不是医生的全部，以职业道德、共情能力和人文关怀来处理医患关系同样必不可少。

例如，医生时常说出的“善意的谎言”。医学AI很难像人类医生一样，会根据患者的具体情况，决定是否应该与患者家属配合，对患者隐瞒临终诊断，并且说出“善意的谎言”。

作为对手，只有技术的AI并不能取代一名真正的医生；反而作为助手，AI使医生如虎添翼。

AI+医生

共同拥抱医疗元宇宙

许多研究表明，不管是医生单独诊疗还是AI单独诊疗，效果都比不上AI联合医生诊疗。

例如，成都市第三人民医院分别采用AI、影像医师及AI联合影像医师的方式来进行肺结节的诊断，并对比诊断数据。

结果显示，AI、影像医师及AI联合影像医师诊断恶性肺结节的敏感度分别为93.3%、78.5%和98.6%，特异度分别为34.8%、79.7%和79.7%。

通过比较就能发现，AI联合影像医师共同检出肺结节和良恶性诊断，可以降低漏诊率、提高诊断正确率。

再如，鄂东医疗集团市中心医院分别采用传统人工、AI及两者联合的方式，分析颅内动脉瘤患者头部CTA图像，并进行数据对比。

结果显示，人工联合AI诊断颅内动脉瘤的灵敏度、特异度及准确度分别为95.92%、92.42%及95.39%，高于单一诊断；假阳性率和假阴性率分别为7.58%和4.08%，低于单一诊断。

这也可以看出，人工联合AI对颅内动脉瘤诊断的灵敏度、特异度及准确度都比单一诊断更高，传统人工联合AI的方式可以降低颅内动脉瘤的漏诊率及误诊率。

因此，与其比较医生和AI谁更强大，推导出谁会被取代，不如使AI走向医生，各取所长，强强联合。

AI走向医生，同时也把医生从低效率中解放了出来。不仅是提高诊疗的效率，AI还可以帮助医生减少在日常管理工作上所花费的时间，这往往能够占用到医生高达70%的管理时间。

有了这些时间，医生或许将继续深耕医学领域，成为更专业的医生；又或许会开始探索跨学科领域，在医学和数据科学的交汇处前进，走向AI，同AI达到更深层次的联合。

创造医学AI的目的，和医生的目标始终是一致的——为了人类。

采用医学AI，即是采用创新和节省劳动力的支撑体系。越是如此，越能更好地服务于患者，同时也越能解脱出医生的精力和时间，探究元宇宙时代下医学的新未来和人类发展的新道路。

参考资料：

杨同卫,苏永刚,封展旗.论医学AI的基本特征及其实践中的基本理念[J].医学与哲学,2021,42(14):16-19.

徐汉辉.AI医生如何说出“善意的谎言”——基于儒家家庭本位的思考[J].中国医学伦理学,2021,34(1):12-16.

刘娜,赵正凯,邹佳瑜等.基于人工智能的胸部CT肺结节检出及良恶性诊断效能评估[J].CT理论与应用研究,2021,30(6):709-715.

叶宇,王珍,曹长健等.AI辅助分析CTA影像诊断颅内动脉瘤的临床研究[J].局解手术学杂志,2022,31(2):128-131.

曹健.医疗AI的成本、替代与算法[J].中国医院院长,2021,17(8):77-79.

作者：杨文  排版：汤雨熙

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